Dizleriniz Neden Acıyor: Ne Yapacağının Sebebi

Diz ağrısı yaygın bir semptom, vücutta sıkıntıyı işaret eden - eklem hastalığının ortaya çıkması veya sadece bacak yükünün artması.

Belirli bir yaşam döneminde dizlerde hiç ağrı yaşamamış bir kişi bulmak zordur. Diz eklemlerinde rahatsızlık, tıklamalar veya acılar, birçok nedenden dolayı hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür. Bir kişi yaşlanırsa, çeşitli hastalıkların olasılığı o kadar yüksek olur, ilk işareti dizlerdeki ağrıdır. Bu, vücudun yaş özelliklerinden kaynaklanmaktadır: metabolik süreçleri yavaşlatmak, eklemlerin kıkırdak dokusunun aşınması, kas -iskelet sistemi, kan damarları, sinirlerle ilgili diğer sorunları birleştirmek.

Karmaşık anatomik yapı, birçok yapı ve önemli yükler ve genellikle aşırı yükler nedeniyle diz eklemleri çok savunmasızdır. Yapının herhangi bir elementine zarar, örneğin sinovyal bir torba, diz ve buna göre ağrı sendromunun motor fonksiyonunun ihlaline yol açar. Ligamentler ve menisci en savunmasız olarak kabul edilir, vakaların% 80-85'inde yaralanırlar.

Diz anatomik yapısı

Diz bir diz eklemi, iki tümör ve ceketli femurun distal ucu, bir tibia tübüler kemik, kaslar, sinirler, damarlar, bağlar, bir patella (diz fincan), eklem çantaları ve menisküslerden oluşur.

Diz eklemi, vücudun büyük eklemlerinden biridir. Femoral kemik ona yukarıdan yaklaşır. Yanal (dış) ve medial (iç) kondillerinin eklem yüzeyleri patella ve tibia ile ifade edilir. Bağ dokusu kıkırdağı olan Meniski, eklemin şok emicileri olarak hizmet eder. Onlar sayesinde, bir Tiger Platosu üzerindeki insan ağırlığının rasyonel dağılımı meydana gelir ve eklemin stabilitesi artar. İnce, çift başlı, yarı arkaya ve diğer kaslar, diz ekleminin motor aktivitesini sağlayarak kapsül ligamentli yapıları senkronize eder.

Dizin elemanları birçok bağla birbirine bağlanır. Eklemin içinde iki çapraz şekilli bağ var - arka ve ön. Hobi kemikleri, teminat bağları ile lif ve tibia kemiklerine bağlanır. Popliteal ligamanın eğimi, diz ekleminin bursa'nın arkasında bulunur. Eklem ile iletişim kurmayan ana sinovyal kapsül, bir dizi eklem boşluğundan ayırt edilir. Dizin elemanlarına kan akışı, asil bir kan damar ağı tarafından gerçekleştirilir ve innervasyon sinir lifleri tarafından gerçekleştirilir.

Diz ağrısının nedenleri

Koşullu olarak birkaç gruba ayrılabilen diz eklemlerinin ağrısının birçok nedeni vardır.

Diz elemanlarının travmatik lezyonları:

1. Diz Acı. Kan damarlarının boşluğunun bir sonucu olarak, eklemin yumuşak dokusunda lokal kanama meydana gelir. Kızarıklık, şişme, sinir uçlarına verilen hasar ağrıya, harekette zorluğa yol açar.
2. Tam veya kısmi bağ rüptürü. Daha çok, alt bacağın aşırı bükülmesinden kaynaklanan iç yan bağın bütünlüğünün kısmi bir ihlali teşhis edilir.

Dış ligament içten daha az sık kırılır. Bunun nedeni, örneğin bacağını döndürürken alt bacağın içe doğru güçlü bir sapmasıdır. Çapraz şekilli bağların yırtılmasına kaçınılmaz olarak hemartroz eşlik eder.

Her iki bağın tam bir rüptürü genellikle eklem torbasına verilen hasarla birleştirilir ve iç menisküsü yırtır. Böyle bir yaralanma, yoğunluğu boşluk derecesine bağlı olan şiddetli ağrı eşliğinde diz ekleminin aşırı hareketliliğine yol açar.

1. Diz ekleminin hemartrozu - Eklem boşluğuna kan dökmek. Travmatik ve insan olmayan bir doğa var. Travmatik hemartroz menisküs rüptürleri, tam veya eksik bağ rüptürü, intraartiküler kırıklar, diz bölgesinin çürükleri ile gözlenir. İnsan olmayan seçenek, kan damarlarının duvarlarının artan kısalık veya kan pıhtılaşma sisteminin ihlali ile karakterize edilen hastalık semptomlarından biridir. Bunlar hemofili, iskorbüt, şiddetli hemorajik diatez formlarını içerir. Eklem boşluğunda biriken kan dokuyu sıkıştırır ve içlerindeki kan dolaşımını bozar. Özel bir pigment - hemosiderin - bağları olumsuz etkiler, hiyalin kıkırdağı, sinovyal bir torba, esnekliklerinin kaybına yol açar. Eklem bource lezyonunun sonucu, villusunun şişmesi ve artan eklem sıvısı üretimidir. Tekrarlanan kanamaların sonucu, eklemin distrofisi ve yok edilmesidir.
2. Diz meniskopati - Diz ekleminin menisküsünün bütünlüğünün ihlali. Yan formda, dış menisküs medial - iç ile hasar görür. Bu en yaygın olanlardan biridir, ancak diz eklemine verilen hasarı teşhis etmek zordur. Hastalığın risk bölgesinde sadece yoğun eğitime katılan sporcular değil, aynı zamanda sıradan insanlardır. Menisküsün rüptürü, vücudu döndürürken, bacağını döndürürken, dizine güçlü bir darbe vururken keskin bir hareketten gelebilir.
3. Diz kapının çıkığı - Patella'nın patolojik yer değiştirmesi. Travma, toplam çıkık sayısı vakalarının% 0.7'sinde teşhis edilmez. Daha çok dış çıkık vardır, daha az sık - iç, çok nadiren - dikey veya burulma. Eksik bir çıkık ile diz kap, yanal (harici) kondil üzerinde belirlenir, tam - yanal kondilden dışarıdan.
4. Diz ekleminin kapalı veya açık kırıkları, alt bacağın kemiklerinin veya alt omurganın üst kısmı. Bu tür yaralanmalar genellikle dizin yumuşak dokularına verilen hasar ile birleştirilir, bu da büyük kanamalara, diz bölgesinde aşırı hareketlilik, deformasyonuna neden olur.

Dizin eklem elemanlarının inflamatuar ve dejeneratif-distrofik hastalıkları:

1. Artrit - Diz eklemine inflamatuar hasar. Patolojinin gelişimi için benzer bir mekanizma osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artrit, gut (uratların eklemlere birikmesi ile) ile gözlenir.
2. Osteoartroz (gonartroz) Enflamatuar olmayan doğa diz ekleminin yenilgisi ile, tüm yapılarını etkileyen ve ciddi dejeneratif değişikliklere yol açar.
3. Bursit iltihabı Sinovyal iltihaplanması ile bursa, dizdeki hareketleri bükme ve genişletme sırasında ağrıya yol açar.
4. Diz ekleminin periartrit tendonları - Pençenin kazının kapsülünün iltihaplanması, diz tendonlarının yanı sıra eklemi çevreleyen kas ve bağlar. Bu durumda, ağrı esas olarak merdivenlerdeki iniş sırasında, özellikle ağır bir yükle meydana gelir ve diz iç yüzeyine odaklanır.
5. Patella'nın kondropatisi -Patella'nın eklem (arka) yüzeyinin kıkırdağında degeneratif olmayan-şık değişiklikler. Yıkım derecesi farklı olabilir: ışık yumuşatma alanlarından çatlaklara ve tam aşınmaya kadar.

6. Kondromatoz - Eklem membranının kıkırdaktaki bölümlerinin adacık dejenerasyonu ile displastik işlem nedeniyle ciddi bir kronik hastalık - kondrom. Bireysel kıkırdaklı bedenlerin kemikleşmesi hariç tutulmaz.
7. Baker'ın Kisti - Patella karşı tarafında bulunan bir popliteal fossa'da yoğun bir elastik yuvarlak tümör oluşumunun oluşumu. Kist, dizlerin açık durumunda açıkça görülebilir. Popliteal bölgede rahatsızlığa, ağrıya neden olur. Önemli boyutlarda, kan damarlarını ve sinirleri sıkar, bozulmuş innervasyon ve kan dolaşımına yol açar.
8. Goff hastalığı - Diz ekleminin etrafında bulunan yağ dokusunun hasar ve daha fazla dejenerasyonu eşliğinde bir hastalık. Pinches, ödem ve yağ hücrelerine - adipositlere - diğer hasarlar, yoğun lifli doku ile değiştirilmesiyle sonlandırın. Sonuç olarak, “yağ yastığı” nın tampon fonksiyonu bozulur, yağ dokusunun kendisi şok emicisinin rolünü oynayamaz.
9. Osgud -Swerter hastalığı - Tibia'nın böceklerinin cinayetleri ile karakterize bir patoloji. 10 ila 18 yaş arası spor sporları için tanı. Patella'nın altında, tedavinin yokluğunda, bacağın kısıtlanmasına veya tam immobilizasyonun yanı sıra kas hipotrofisine yol açar.

Dizdeki ağrının ışınlanmasının mümkün olduğu hastalıklar:

1. Kalça ekleminin cokesarrozu - Kalça eklemine kronik hasar, ilerleyici dejenerasyon ve distrofik değişiklikler eşliğinde. Genellikle ağrı uyluğun dış yüzeyine dizine veya altına yayılır.
2. Sedüler sinir nöropatisi - Kan damarlarının sıkıştırılması veya spazmasının bir sonucu olarak sinire enflamatuar olmayan hasar. Bu sinir, alt sırttan başlayıp kuyruk kemiğinden ve pelvistten geçerek ayaklara ulaşır. Uzunluğu için herhangi bir noktada abluka, hassasiyet veya titreşimli ağrıya yol açar.
3. Fibromiyalji - Artralji, kas zayıflığı, depresyon, vb. Şeklinde semptomların bir kombinasyonu ile enflamatuar doğaya sahip yumuşak dokuların dışa dönük yenilgisi

Diz ağrısına yol açan bazı sistemik hastalıklar:

1. Osteoporoz - Mineral bileşimini ve kemik yoğunluğunu değiştiren kronik olarak ilerleyici bir seyirin kemik sisteminin hastalığı. Kemiklerden kalsiyumun “sızması” kırılganlıklarına yol açar. Sürece uzuvlarda bir duman veya ağrıyan ağrı eşlik eder.
2. Kemik tüberküloz. Kemik bölgesinin tüberküloz lezyonu sürekli şiddetli ağrıya yol açar.
3. Osteomiyelit -Bonların tüm yapısal unsurlarını etkileyen bulaşıcı ve enflamatuar bir doğaya sahip bir hastalık. Hem spesifik, örneğin tüberküloz hem de spesifik olmayan, daha sık kokcal, osteomiyelitin sonucu cildin hiperemi, ödem, kemiklerde ve kaslarda lokal akut ağrı, ateşli sıcaklıktır.
4. Bazı bulaşıcı hastalıklar. Reiter sendromu ile ürogenital sistem ve göz mukozasını içermenin yanı sıra eklemler etkilenir. Lyme hastalığının tezahürlerinden biri artraljidir.

Diz ağrısı türleri

Etiyolojiye bağlı olarak, ağrının doğası ve yoğunluğu farklı olabilir.

• Ağrıyan. Artrit, osteoartroz ile.
• Akut, güçlü. Diz elemanlarının kırıkları, bağların rüptürü, akut kürek, diz çürüğü, meniskopatinin alevlenmesi, osteoartrozu deforme edici.
• Titreşen. Fırlatılan deforme edici artroz, menisküs yaralanması ile.
• Sondaj. Osteomiyelit ile.
• Sersem. Burit, kronik osteokondrit ile.
• Yanma. Siyatik sinirin sıkıştırılması ile kemikte tüberküloz işlemi.
• Ateşleme. Sinir gövdesini sıkıştırırken.
• Yürürken ağrı. Bir fırıncının kisti, büro, artrit, gonartroz, periartrip ile.
• Tek başına acı. Gut, artrit ile.

Diz ağrısına neden olan patolojilerin teşhisi

Fizik Muayene:

• Anamnez ve şikayetlerin toplanması;
• Dizin palpasyonu ile görsel inceleme.

Laboratuvar Araştırmaları:

• Biyokimyasal ve klinik kan testleri;
• Serolojik kan testi;
• İmmünolojik kan testi;
• romatolojik testler;
• Sinovyal sıvının bakteriyolojik analizi.

İnvaziv enstrümantal yöntemler:

• artroskopi;
• eklem torbasının delinmesi;
• Delin Kemik Biyopsisi.

İnvaziv olmayan enstrümantal tanı:

• diz ekleminin radyografisi;
• Densitometri;
• Ultrason eklem çalışması;
• MRI veya CT.

Diz ağrısının tedavisi

Oluşumun insan olmayan doğasının bir veya her ikisinde bir veya her ikisinde ağrı, önce hastanın şikayetlerine ve objektif bir incelemenin sonuçlarına dayanarak, bir ortopedist, bir romatolog, bir flebolog veya bir nörolog - dar bir uzmana yönlendirecek olan terapiste dönmelisiniz. Herhangi bir yaralanma durumunda, bir cerrah veya ortopedik travma ile temasa geçmeniz gerekir.

Her durumda tedavi farklıdır, ağrının nedenine, yani yaralanma veya hastalık tipine bağlıdır. Her hastalığın kendi tedavi rejimi vardır. Ancak önce, hasta birkaç genel kuralı gözlemlemelidir:

• Gün boyunca yürüyüş süresini önemli ölçüde azaltın ve bacaklarda kalma;
• Sporcular geçici olarak (iyileşmeden önce) eğitimi ve sıradan insanların koşma veya atlamadan vazgeçme;
• Ağrıyı arttırırken, hareketleri tamamen terk eder, elastik bir bandajdan dizine bir sabitleme bandajı uygulayın;
• Diz ekleminin hareketsizleştirilmesi için bir bandaj veya bandaj giyin;
• Çürük, travmatik etkiler yerine soğuk.

Romatoid, psoriatik artrit, sistemik otoimmün hastalıkların aylarca yürütülen ciddi entegre tedaviye ihtiyacı vardır. Temel tedavi immünosüpresörler, -kanal dışı anti -enflamatuar ve hormonal ilaçlar, altın preparatları vb.

Bursit tedavisinde ağrı kesiciler ve anti -enflamatuar ilaçlar kullanılır. Bir enfeksiyon tespit edilirse, bir antibiyotik seyri. Torbanın terapötik delinmesi, sinovyal boşluktan fazla sıvıyı uzaklaştırmak ve/veya kortikosteroidlerinden birinin tanıtılması için gerçekleştirilir. Operasyon, fırçanın kronik iltihaplanmasından kurtulmaya yardımcı olur - sinovyal torbanın cerrahi eksizyonu.

Deforme osteoartrozu ile, glukokortikosteroid intra -artaiküler enjeksiyonları, NSAID'lerin ve kondroprotektörlerin uzun süreli alımı etkilidir. Ağrı sendromunu hafifletmek için, dimxid veya bischofit ile sıkıştırılır, merhemler ve anti -enflamatuar etkileri olan jeller lokal olarak reçete edilir. Masaj, fizyoterapi, terapötik jimnastik yardımcı olur. Diz ekleminin şiddetli lezyonları cerrahi müdahale - eklem endoprostetikleri gerektirir.

Osteoporoz tedavisi, bisfosfonatlar, kalsitoninler, kalsiyum preparatları, D vitamini vb.

Menisküs rüptürünün tedavisi muhafazakar veya cerrahi olabilir. Konservatif tedavi analjezikler, NSAID'ler, hyaluronik asit, kondroprotektörlerden oluşur. Ancak ilk olarak, ortak yeniden konumlandırma gerçekleştirilir.

Cerrahi müdahale türleri:

• Meniskektomi;
• kısmi (eksik) meniskektomi;
• menisküs nakli;
• artroskopi;
• Menisküsün yırtılmasının artroskopik dikilmesi.

Dizde herhangi bir yaralanma ile, tedaviden sonra, bir rehabilitolog veya ortopedistin kontrolü altında gerçekleşmesi gereken rehabilitasyon süresi çok önemlidir. Doktor optimal bir ortak kurtarma programı derleyecektir. Postoperatif rehabilitasyonun ana yöntemleri masaj ve terapötik jimnastiktir. Özel simülatörler hakkındaki sınıflar da etkilidir, yavaş yavaş bir diz eklemi geliştirir.